Выживание без прогрессирования рака не связано с качеством жизни

Противоопухолевые препараты, которые улучшают выживаемость без прогрессирования, могут не улучшать качество жизни. Об этом сообщили исследователи из Университета Макмастера.

В наши дни исследователи онкологических заболеваний и фармацевтические компании часто используют выживаемость без прогрессирования в качестве меры эффективности. В прошлом, когда разрабатывался новый препарат, общая выживаемость была конечной точкой оценки. В настоящее время многие лекарства получают одобрение Министерств здравоохранения на основании показателей безрецидивной выживаемости.

В частности, это связано с тем, что выживаемость без прогрессирования можно измерить раньше общей выживаемости, поэтому новые препараты могут быть одобрены и использованы в клинических целях быстрее.

Проблема заключается в том, что выживаемость без прогрессирования, измеренная в краткосрочной перспективе, не обязательно свидетельствует о большей продолжительности жизни. И, как показывает новое исследование, не предсказывает улучшения качества жизни.

«При оценке терапии рака для пациента анализируются два фактора: повышение выживаемости и улучшение качества жизни (даже если она не продлевает длительность жизни)» - отметили исследователи.

Хотя во многих исследованиях измерялась выживаемость без прогрессирования, большинство из них не оценивали качество жизни участников. В текущем исследовании ученые смогли найти результаты 38 испытаний, оценивающих обе контрольные точки.

Анализ данных 38 исследований не показал значительной связи между выживаемостью без прогрессирования и качеством жизни. Но ученые не готовы отказаться от оценки выживаемости без прогрессирования в качестве показателя эффективности. Они отмечают, что этот показатель может недооценивать или переоценивать ценность лекарства.

«Ранний ответ не всегда предсказывает долгосрочную выживаемость. Например, препараты иммунотерапии известны своими долгосрочными преимуществами, но они не всегда приводят к быстрому уменьшению опухоли» - отметили ученые.

«Кроме того, измерение качества жизни может быть сложной задачей. Некоторые рассматривают улучшение качества жизни, как уменьшение боли, а другие – как способность взаимодействовать в обществе или способность самостоятельно питаться/подниматься с постели, - сообщили исследователи. – Тем не менее, хорошая выживаемость без прогрессирования во II фазе исследований может быть использована в качестве стимула для продолжения испытания фазы III».

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/902794