Анализ оценивает текущее лечение больных стволовыми клетками

Для многих пациентов с раком, лечение высокой интенсивности, такое как интубация и прием ICU, назначается при тяжелом состоянии, но мало что известно о том, соответствует ли эта помощь желаниям пациента и целям лечения. В анализе, недавно опубликованном в Journal of Clinical Oncology, данные были собраны у пациентов, которые умерли в течение одного года после трансплантации стволовых клеток. Исследователи хотят понять как улучшить уход за умирающим человеком и что хотел бы сам пациент.

Ведущим автором была Эмили Джонстон, доктор медицины, доцент в Университете Алабамы в Бирмингемском отделении детской гематологии-онкологии и член Института исследований рака и выживания.

 «В качестве онкологов мы должны лучше понимать потребности пациента - каковы их цели в конце жизни? Они хотят пройти дальнейшее лечение или вернуться домой в комфорт? Улучшение ухода в конце жизни является целью, и нам нужно убедиться, что забота - это то, чего хотят пациенты».

Согласно исследованию более 2100 детей и взрослых пациентов, наиболее распространенное лечение высокой интенсивности лечения в конце жизни включало 83 процента умирающих в больнице, 49 процентов - в отделение интенсивной терапии, а 45 процентов - интубацию. Группы высокого риска, выявленные в исследовании, включали пациентов в возрасте 15-21 и 30-59 лет, пациентов с острой лимфобластной лейкемией и пациентов с сопутствующими заболеваниями во время трансплантации стволовых клеток.

Однако данные не указывают на предпочтение пациента в их высокоинтенсивном обращении в конце жизни. Как объясняет Джонстон, лучше понять цели пациентов, как влияние на результат лечения зависит от интенсивности ухода за пожилыми людьми, а дополнительные расходы, связанные с высокоинтенсивной медицинской помощью на этом этапе жизни пациента, - это то, что необходимо определить, как пациенты хотят провести оставшееся время.

Кроме того, необходимо разработать качественные маркеры для ухода за ребенком в конце жизни, чтобы понять, как лучше всего ухаживать за детьми, которые умирают.

«Полученные данные свидетельствуют о том, что в качестве онкологов нам необходимо начать с бесед с пациентами об окончании жизни, чтобы определить, соответствует ли план интенсивной терапии их целям, или лучше ли план лечения с более низкой интенсивностью; это не универсальный подход», - сказала Джонстон.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-09-analysis-current-end-of-life-treatment-stem-cell.html